Pozor na rakovinu kůže

Příčinou jednoho z nejzhoubnějších kožních nádorů melanomu je bezesporu nadměrné vystavování pokožky slunečním paprskům. I když Evropský den melanomu uplynul už v květnu, informace o možných projevech, diagnostice a prevenci jsou stále aktuální.

Výskyt rakoviny kůže vč. melanomu v posledním desetiletí významně stoupá. Ročně se globálně vyskytne rakovina kůže asi u jednoho milionu lidí a přímo melanom ve 132 000 případů. Množství ozónu v atmosféře ubývá, ztrácí se jeho ochranná funkce a na zem dopadá větší množství UV záření. Výskyt melanomů globálně vzrůstá a koresponduje s expozicí slunečním paprskům a historií spálení.

 

Ostatní typy rakoviny kůže představuje zejména bazocelulární karcinom a squamozní buněčný karcinom. Tyto druhy vedou vyjímečně k úmrtí, avšak chirurgická léčba bývá bolestivá a často hyzdící. Trend vzestupu těchto typů rakoviny lze obtížně sledovat, jelikož registr není dosažitelný. Ačkoliv některé specifické studie z Austrálie, Kanady a spojených států provedené v letech 1960 – 1980 uvádějí nárůst těchto typů rakoviny více než dvojnásobně. Tyto typy rakoviny kůže se častěji vyskytují na nekrytých částech těla exponovaných slunci jako uši, tvář, krk a předloktí. Je zcela jasný vztah mezi vzrůstajícím výskytem těchto typů rakoviny kůže s vyšší úrovní UV záření.

 

Bazální karcinom      Squamózní karcinom

 

Zhoubný melanom je hlavní příčinou úmrtí na kožní rakovinu. Od roku 1970 je v USA pozorován vzrůstající výskyt melanomů v průměru o 4 % ročně. Celá řada studií prokázala, že riziko vzniku maligního melanomu koreluje s genetikou, osobní charakteristikou a vlastní expozicí UV záření. Souhrn hlavních rizikových faktorů je následující:

 

·         Větší počet atypických znamének je nejsilnějším rizikovým faktorem pro vznik melanomu u lidí se světlou pokožkou

·         Větší výskyt melanomu je u lidí s malým množstvím pigmentu, modrookých a s rezavými nebo světlými vlasy

·         Vysoká, přerušovaná expozice slunečním UV paprskům se jeví jako hlavní rizikový faktor pro vznik maligního melanomu

·         Výskyt melanomu u bílé populace obecně stoupá s klesající zeměpisnou šířkou s nejvyšší incidencí v Austrálii

·         Některé studie dávají vznik melanomu do souvislosti se spálením od sluníčka, zvláště spálením v dětském věku

·         Role kumulativní expozice slunci ve vztahu ke vzniku melanomu je neprůkazná, avšak u lidí s ostatními typy rakoviny kůže je vyšší riziko vzniku melanomu, protože jak bazaliom, tak i keratóza kůže jsou indikátory kumulativní expozice UV záření.

 

Maligní melanom
 

Doporučení:

·         Z výše uvedeného plyne, nevystavovat pokožku nadměrnému slunění.

·         Používat ochranné krémy s vhodným ochranným faktorem

·         Zejména děti nevystavovat v útlém věku sluníčku a chránit je před spálením, protože následky spálení se mohou projevit se značným odstupem až v dospělém věku¨

·         Chránit oči kvalitními slunečními brýlemi, protože i oči mohou být poškozeny UV zářením, zejména v oblastech s velkou ozonovou dírou

·         Hlídat jakékoliv změny na pokožce, změna tvaru, případně barvy znaménka, svědění, krvácení apod. V těchto případech okamžitě navštívit kožního lékaře a nechat se řádně vyšetřit. Včasné zahájení léčby bývá život zachraňující úkon.

 

Zdroj: WHO (částečně text a obrázky), doporučení vlastní zkušenosti